Ficha do Cliente Dados Pessoais Nome completo CPF Data de Nascimento E-mail Celular Estado Civil SelecioneSolteiro(a)Casado(a)Divorciado(a)Viúvo(a)Outro Tem filhos? SimNão Quantos filhos? Dados Complementares Quem indicou a reflexoterapia? SelecioneAmigoGoogleInstagramFacebookTiktokOutros Já fraturou os tornozelos, pés ou dedos? SimNão Algum problema no coração? SimNão Faz uso de medicamentos? SimNão Quais são os medicamentos de uso contínuo? Já passou por cirurgias? SimNão Tem diabetes? SimNão Tem diagnóstico de Glaucoma (olhos)? SimNão Está gestante? SimNão Está em acompanhamento do pré natal? SimNão Está tudo normal com a gestação? SimNão Tem alterações de pressão arterial? SimNão Se sim, faz tratamento para controle da pressão arterial? SimNão Faz uso de marcapasso? SimNão Tem varizes expostas ou trombose? SimNão É alérgico? SimNão Tem alguma dor física ou emocional? SimNão Qual a queixa principal a ser tratada, o motivo pelo qual você busca a reflexoterapia? Observação:***A prática da reflexoterapia pertence a classe das terapias denominadas como interativas, não fazendo parte das áreas da medicina, homeopatia, fisioterapia e nem da psicologia. *** Não faz uso de instrumentos invasivos. Tem como objetivo a busca do equilíbrio natural físico e emocional. A prática não substitui o tratamento convencional e consultas médicas. Também não indica e nem retira medicamentos prescritos pelo seu médico.*** Afirmo que as informações acima são atuais, me responsabilizando pela sua veracidade.